Václav Hána Libros

Výskyt nemocí žláz s vnitřní sekrecí v populaci je podstatně vyšší, než se odhadovalo ještě na začátku 90. let minulého století. Zpřesněná diagnostika a nové možnosti terapie učinily z endokrinologie v průběhu posledních 20 let jeden z pilířů moderního vnitřního lékařství. Vzhledem k regulačnímu působení hormonů na všechny orgány a tkáně lidského těla bez výjimky je znalost endokrinologie nezbytná nejen pro atestaci z vnitřního lékařství, ale rovněž pro všechny interní specializace. Kniha prof. Hány je koncipována jako praktická příručka pro endokrinology a internisty, ale rovněž jako publikace vhodná pro přípravu k atestaci.

Úctyhodná monografie zpracovává významnou část vnitřního lékařství, která v tomto rozsahu a v této formě nebyla v naší odborné literatuře dosud publikována. Endokrinní choroby jsou zde představeny ze všech podstatných hledisek v textech více než padesáti autorů a právě tato syntetizující forma zpracování umožňuje čtenáři komplexní pohled na celý obor. Téměř sedmisetstránková publikace s bohatou tabulkovou a obrazovou dokumentací je adresována především mladým lékařům před atestací z endokrinologie a diabetologie, dále pak všem specialistům, kteří se s touto skupinou onemocnění setkávají ve své praxi.

Autor v publikaci podává ucelený přehled endokrinních onemocnění - hypotalamu a hypofýzy, štítné žlázy, příštítných tělísek, kůry nadledvin, dřeně nadledvin, zabývá se poruchami pohlavního dospívání, poruchami funkce varlat, gynekomastií, poruchami funkce vaječníků, hirzutismem, pojednává o nadprodukci hormonů v nádorech gastrointestinálního traktu a o polyglandulárních syndromech. Každé onemocnění probírá z hlediska klasifikace a etiologie, klinických příznaků, diagnostiky a léčby. V závěru je uveden přehled vyšetření v endokrinologii.

Snížená nebo zvýšená sekrece hormonů hypofýzy zasahuje do celé řady metabolických dějů v organismu a její kompletní výpadek je neslučitelný se životem. Onemocnění hypotalamu a hypofýzy představují závažná onemocnění, ale v převážné většině případů se jedná o nezhoubná a léčitelná onemocnění. Následkem onemocnění této vitálně důležité oblasti organismu bývá často porucha sekrece hypofyzárních hormonů. Správně vedená léčba základního onemocnění a optimálně nastavená substituční léčba umožňuje ve většině případů pacienty vrátit do plnohodnotného života. Moderní endokrinologie má k dispozici substituční léčbu všemi potřebnými hormony hypofýzy. Kdy pomyslet na nedostatek hypofyzárních hormonů, jak ho diagnostikovat, jak správně nastavit substituční léčbu a poukázat na interakce mezi hormony si klade za cíl tato knížka. Cílem je též upozornit na novější preparáty v substituční léčbě. Péče o pacienty s postižením hypotalamohypofyzární jednotky vyžaduje interdisciplinární spolupráci. Publikace je určena zejména endokrinologům a internistům, případně neurologům, oftalmologům, neurochirurgům nebo radioterapeutům.

Cushingův syndrom je onemocnění známé již více než 70 let. Má velmi různorodou etiologii a pestrý a variabilní klinický obraz. Kvůli těmto vlastnostem, charakteru sekrece kortisolu a aktivity celé regulační osy hypothalamus-hypofýza-kůra nadledvin a zároveň nedostatečné senzitivitě a specificitě laboratorních testů, které jsou k dispozici, jde o jedno z nejkomplikovanějších onemocnění v klinické endokrinologii. Každý pacient s Cushingovým syndromem je pro endokrinologa vždy novou výzvou a často přináší různá překvapení, úskalí a nečekané komplikace na cestě od správné diagnózy k definitivní terapii. Z uvedených důvodů patří péče o pacienty s Cushingovým syndromem na specializovaná pracoviště, mající odpovídající personální a laboratorní vybavení a spolupracující s dalšími odborníky a pracovišti. Tato monografie shrnuje současný stav poznání problematiky a využívá zkušenosti endokrinologů z III. interní kliniky 1. LF UK v Praze, kterou prošly řádově stovky pacientů s Cushingovým syndromem a která má v České republice s uvedenou problematikou největší zkušenosti. To však neznamená, že je kniha určena pouze úzkému okruhu endokrinologů, protože s diagnostikou a diferenciální diagnostikou Cushingova syndromu se setkává řada dalších lékařů, zejména internistů, obezitologů, diabetologů, ale i dalších odborností.