Finanzierung, Planung und Steuerung des Krankenhaussektors

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Trotz einer gut ausgebauten Krankenhausversorgung ist der Sektor aufgrund steigender Kosten von Reformen und Kostensenkungsanstrengungen geprägt, da ein wesentlicher Teil der Ausgaben der Gesetzlichen Krankenversicherung auf ihn entfällt. In den Bemühungen um Kostensenkungen wird seit langem die grundlegende Gestaltung der Finanzierungs-, Planungs- und Steuerungsstrukturen diskutiert. Nach dem Regierungswechsel im Herbst 1998 wird diese Diskussion intensiver, da die neue Regierung eine Umstellung der Krankenhausfinanzierung von der Dualistik auf eine monistische Finanzierung anstrebt. Die Arbeit vergleicht Dualistik und Monistik anhand eines Bewertungsschemas. Neben einer kritischen Analyse der seit 1972 bestehenden dualistischen Mechanismen liegt der Fokus auf der potenziellen Ausgestaltung monistischer Strukturen im Krankenhaussektor. Es werden ausgewählte Problembereiche einer monistischen Finanzierung untersucht und ein mögliches Planungs- und Steuerungsmodell unter monistischen Bedingungen entwickelt. Die Arbeit richtet sich an Verantwortliche in Institutionen der Krankenhauspolitik (Ministerien, Planungsbehörden, Verbände) sowie an alle Interessierten im Gesundheits- und Krankenhauswesen.