Sofortbelastung von enossalen Implantaten im Seitenzahnbereich des Unterkiefers

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Aktuell gibt es keine Studien, die die Sofortbelastung von Implantaten im schwach strukturierten Seitenzahnbereich des Unterkiefers als chirurgisches und prothetisches Konzept unterstützen. In den präsentierten Untersuchungen wurde zunächst tierexperimentell bei Affen die Rolle der Kaubelastung im Seitenzahnbereich des Unterkiefers untersucht. Dabei wurden periimplantäre Knochen bei unbelasteten Implantaten sowie bei Belastung nach dreimonatiger Einheilung und Sofortbelastung analysiert. Es wurde festgestellt, dass neuer, lamellärer Knochen an allen Implantaten gebildet wurde, unabhängig vom Belastungsprotokoll. Die Knochen-Implantat-Kontakte zeigten keine signifikanten Unterschiede zwischen spät- und sofortbelasteten Implantaten. Eine Verdichtung des periimplantären Knochens in den Gewindegängen war jedoch histomorphometrisch nur bei sofortbelasteten Implantaten nachweisbar. Zudem werden klinische und radiologische Ergebnisse aus einer humanklinischen, randomisierten Studie im posterioren Unterkiefer nach einer mittleren zweijährigen Belastungsdauer präsentiert. Das therapeutische Protokoll wird durch zahlreiche Beispiele und klinische Fotos veranschaulicht. Die klinischen Werte und die radiologische Analyse belegen den Erfolg des Sofortbelastungskonzepts auch im schwach strukturierten Knochen. Die Voraussetzungen für eine erfolgreiche Sofortbelastung werden ausführlich diskutiert, um die praktische Anwendung des Konzepts zu