Antikoagulační léčba u fibrilace síní

Fibrilace síní je nejčastější arytmií s klinickým významem, jejíž prevalence roste zejména v důsledku stárnutí populace. Tato arytmie má zásadní vliv na prognózu pacientů, neboť zhoršuje funkci srdce a výrazně zvyšuje riziko embolizačních příhod. Vzhledem k těmto faktům se vyvinula periprocedurální antikoagulační léčba při pokusech o návrat k sinusovému rytmu a následně se hledali pacienti, kteří by mohli mít prospěch z chronické antikoagulační terapie. Dříve dominovala léčba kumariny, především warfarinem, která však nese rizika nedostatečné účinnosti a krvácivých komplikací. V posledních letech byly klinicky hodnoceny nové antikoagulanty, jako dabigatran, rivaroxaban a apixaban, pro které máme dostatečné důkazy o jejich účinnosti. Publikace je určena internistům, kardiologům, neurologům a praktickým lékařům a zaměřuje se na indikace a kontraindikace antikoagulační léčby u fibrilace síní. Obsahuje také podrobnější analýzu výše uvedených molekul, jejich evidenci v různých klinických situacích a praktické použití nových perorálních antikoagulancií, s nimiž teprve získáváme zkušenosti.