Multiples Myelom

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Das multiple Myelom ist ein seltener Tumor, der vom Knochenmark ausgeht. In den letzten Jahren haben sich Diagnostik und Therapie erheblich verbessert. Neue Medikamente, darunter Proteasominhibitoren, immunmodulatorische Substanzen und monoklonale Antikörper, wurden zugelassen. Die autologe Blutstammzelltransplantation bleibt ein zentrales Element der Therapie, von dem auch ältere Patienten profitieren können. In Kombination mit neuen Substanzen werden in der Erstlinientherapie gute Ergebnisse erzielt, sowohl in der Induktion vor der Transplantation als auch in der Konsolidierung oder Erhaltung danach. Die überarbeiteten Kriterien von 2014 zielen darauf ab, Patienten mit hohem Risiko für klinisch relevante Organschäden frühzeitig zu behandeln, bevor diese Schäden auftreten. Die Diagnostik und die Definition der Remissionstiefe entwickeln sich weiter, und immer mehr Patienten erreichen eine Komplettremission. Dennoch treten Rezidive zu unterschiedlichen Zeitpunkten auf, oft bedingt durch die „minimal residual disease“, die mit hochsensitiven Methoden erfasst werden kann. Das Manual behandelt diese Themen umfassend und wurde von einem interdisziplinären Autorenteam erstellt, um als Handbuch für Ärztinnen und Ärzte in der Betreuung von Myelompatienten zu dienen.