Vergleichende Darstellung des Nandroloneffekts auf die strukturelle Muskelveränderung des M. infraspinatus im Schafmodell für Rotatorenmanschettenrupter zum Zeitpunkt der Ruptur und chirurgischen Reparation

Rupturen in der Rotatorenmanschette (RM) sind eine der häufigsten Erkran-‐‑ kungen des Schultergelenks. Oft erfolgt die Diagnose so spät, dass beteiligte Muskelstrukturen irreversibel verändert sind. Die Prognosestellung einer chirurgischen Sehnenrekonstruktion ist umso schlechter, je weiter die Struktur-‐‑ veränderungen fortgeschritten sind. Die Ursachen der strukturellen Schäden sind sehr komplex und noch nicht vollständig geklärt. In dieser Studie wurde untersucht, ob die Behandlung mit einem anabolen Steroid (Nandrolon) die strukturellen Muskelveränderungen nach Ruptur der RM vermindern und/oder eine Muskelregeneration unterstützen kann. Für die Untersuchung wurde das Tierversuchsmodell der chronischen Sehnenruptur des M. infraspinatus in der RM des Schafes herangezogen. Initial wurde bei 18 Schafen eine chirurgische Sehnendurchtrennung beim Infraspinatus (ISP) durchgeführt. Nach 16 Wochen wurde die Sehne wieder chirurgisch fixiert und 6 Wochen später wurden alle Schafe euthanasiert. Zwei Gruppen erhielten wöchentlich intramuskuläre (M. quadriceps) Nandroloninjektionen: 6 Schafe direkt nach der Sehnendurchtrennung und 6 Schafe nach der Sehnenreparation. Die übrigen 6 Schafe dienten als Kontrolle. Ab der Sehnendurchtrennung zeigte Nandrolon protektive Effekte auf die strukturellen Muskelveränderungen, während es ab der Reparation hauptsäch-‐‑ lich die Muskelatrophie hemmt. Daraus lässt sich ein gewisses Potential ableiten, das zur Etablierung für den Behandlungseinsatz bei Rupturen der Rotatorenmanschette.